扬子晚报网4月20日讯(通讯员 马凤元 丁红霞 记者 朱鼎兆)操作电锯不当,男手导致67岁的指意指成胡先生(化姓)右拇指甲根部离断,但是外锯他常年吸烟导致血管条件差,再植坏死几率较大,断医怎么办,时手术保他还能保住自己的男手cq9官方网站右拇指吗?幸运的是,经过淮安市第五人民医院医护人员两小时“显微镜下断指再植”技术手术,指意指成最终保住了胡先生右拇指,外锯避免了手指缺失给胡先生工作、断医生活带来的时手术保影响。近日,男手胡先生在出院前,指意指成竖起了刚刚重获新生的外锯拇指,给该院创伤外科医护人员点了个赞!断医
胡先生手术前断指
胡先生手术后右拇指
67岁的胡先生,家住农村,事发当日在家干活时,因使用电锯操作不当,不慎割断右手大拇指,顷刻间,钻心的疼痛袭上心头。家属急忙拔打120,CQ9电子爆大奖视频跳起来到达现场进行简单处理后立即驱车往淮安市五院狂奔,车上急救人员利用途中时间,将伤者情况详细向五院急诊中心报告,急诊中心立即为胡先生开通手术绿色通道,为胡先生行断指再植术做好保障和准备工作。
到达急诊中心后,杨德坤医师立即完善相关检查,发现胡先生右手大拇甲根部离断,因胡先生超过60岁,且常年抽烟,血管条件差,再植坏死几率较大,考虑到右拇指的重要性,经过与胡先生及家属进详细沟通后,立即施行显微镜下断指再植术。经过2个小时高度紧张的手术,顺利完成右拇指断指再植术。
手指末节血管的直径只有约0.3-0.5mm,血管纤细,显微镜下吻合难度极高,成活率非常低,因此该手术是目前骨科所有断指再植病例中难度极高的手术。其所用的缝合线如头发直径的二分之一,用肉眼很难看清,手术必须借助显微镜来吻合静脉、动脉,手术过程中的每一针医生都需要屏住呼吸,稍有不慎就会造成血管撕裂、吻合质量差, 断指再植失败。
术后,杨德坤医师及护理团队严密观察胡先生右手拇指血运并每2小时给予右拇指小切口放血一次,现拇指小切口放血活跃,拇指末节指腹颜色红润,末梢血液循环良好。
据介绍,小切口放血观察切口出血情况是一项既简单又明确的反映再植趾(指)血液供应的最可靠的指标,也是鉴别动、静脉循环障碍的一种直接有效的方法。再植趾(指)血液循环正常时,小切口内有鲜红血液涌出,数分钟后自行停止,用生理盐水棉球边擦拭边流;动脉血供不足时小切口渗血缓慢或不渗血;切口处渗血缓慢且呈暗紫色量逐渐减少,系指体组织内反流的静脉血,提示动脉已栓塞;小切口快速流出紫红色血液以后逐渐变为鲜红,提示动脉血供良好,静脉回流障碍或动、静脉比例失衡。
校对 王菲